医療費が高額になる（なった）

窓口で支払う医療費の自己負担額が高額になったとき、負担を軽くするために、上限額（自己負担限度額）を超えた額が「高額療養費」として払い戻されます。

医療費が高額になる予定（入院等）があるとき

マイナ保険証を利用されていない場合は、事前に「限度額適用認定証」の交付を受け、医療機関に提示すれば、自己負担限度額までの支払額になります。

手続き
提出書類	限度額適用認定証交付申請書

区分（標準報酬月額）	自己負担限度額（一部負担金－高額療養費）（円）	一部負担還元金及び付加金（円）	自己負担額（最終）（円）
83万円以上	252,600＋（総額医療費－842,000）×1％	自己負担限度額－103,000＋（総額医療費－42,000）×1％	自己負担限度額－一部負担還元金及び付加金
53万円～79万円	167,400＋（総額医療費－558,000）×1％	自己負担限度額－68,000＋（総額医療費－558,000）×1％
28万円～50万円	80,100＋（総額医療費－267,000）×1％	自己負担限度額－30,000＋（総額医療費－267,000）×1％
26万円以下	57,600	自己負担限度額－30,000＋（総額医療費－267,000）×1％
住民税非課税	35,400	5,400

直近12カ月間に高額療養費の支給対象となる月が3回以上あった場合、4回目以降の自己負担限度額がさらに引き下げられる仕組みです。

※入院時の食事代や差額ベット代は対象となりません。

※被保険者や被扶養者が同月に医療機関を受診した場合、自己負担額は世帯で合算することができます。
詳しくは健保組合までご連絡ください。